胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃液により胃・十二指腸の粘膜に潰瘍を生じたものです。潰瘍とは粘膜が欠損した状態です。若い人には十二指腸潰瘍が多く、高齢者になるに従い胃潰瘍が多くなります。

胃酸などの攻撃因子と胃粘膜の防御因子（胃粘液、血流など）のバランスが崩れ、攻撃因子が優位に傾くことにより生じます。
攻撃因子を増強させるものとして痛み止め（非ステロイド性抗炎症薬：NSAIDs、アスピリンなど）やステロイドなどの薬剤、ストレスなどがあります。

その他ピロリ菌（Helicobacter pylori）感染など様々な要因が絡み合って発症します。
（ピロリ菌に関しては別項で説明しております）

みぞおちあたりの痛み（心窩部痛）や出血により吐血をしたり、便が黒くなったり、貧血などを生じることがあります。胃潰瘍では食事をすると痛みが出現し、十二指腸潰瘍では食事をしたときに痛みが和らぎ、空腹時に痛みが出るのが特徴です。症状のないものも10％程度あり、高齢者の方は自覚症状がないことがあります。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）やバリウムによる検査（上部消化管X線造影検査）で診断します。胃カメラで潰瘍は活動期、治癒期、瘢痕期のように分類されます。

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出血がある場合には止血治療を行います。出血がない場合、ピロリ菌感染の有無で治療方法が分かれます。