肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）

歯状線にある肛門陰窩に細菌が入り込み、肛門腺に大腸菌、ぶどう球菌などが感染することでうみ（膿瘍）が形成された状態のことで、膿瘍の貯留した部位により、皮下膿瘍、粘膜下膿瘍、低位筋間膿瘍、高位筋間膿瘍、坐骨直腸窩膿瘍、骨盤直腸窩膿瘍に分類されます。

肛門周囲の激しい痛み、赤み（発赤）、むくみ(腫脹)、発熱など。

肛門から直腸に指を入れて膿瘍の溜まっている位置を確認します。肛門腺は内肛門括約筋と外肛門括約筋の間に存在するため、膿瘍のできはじめは、括約筋の間に膿瘍が形成されます。膿瘍が広がり、皮膚の下（皮下）にまで進展すれば簡単に診断がつきますが、括約筋の間に留まっていると診断が困難なことがあり、その場合にはCT、MRIが必要です。

局所麻酔下に皮膚を切開し、溜まった膿を排出します（切開排膿）。術後は抗生物質を内服します。多くの場合、切開排膿により縮小を認め軽快しますが、膿が再び貯留して膿瘍を形成することがあります。こういったことを繰り返すことにより瘻管が形成され、痔瘻となることがあります。（痔瘻については別項で説明しています。）

お尻は自分ではなかなか見ることができない部位ですし、気軽に人に相談できない部分ではありますが、肛門周囲膿瘍は放置しておくとひどくなることがあります。気になる症状はそのままにせず、お気軽にご相談ください。